È stato pubblicato il documento programmatico dell'Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF), che permette di avere un aggiornamento sulla situazione epatologica italiana al 2024, relativa alla cirrosi alcolica e metabolica, alle epatiti virali e colestatiche, al tumore primitivo del fegato (HCC) ed ai criteri di trapiantabilità.
“Vorremmo ricordare a tutti i colleghi – sottolineano Stefano Fagiuoli, direttore di Gastroenterologia 1, Epatologia e Trapiantologia dell’ Asst Papa Giovanni XXIII, e il collega Alessandro Loglio, responsabile dell'attività ambulatoriale e day hospital - che, sebbene la Ricerca abbia fatto enormi passi in avanti in termini di diagnosi e trattamento, altri ancora ve ne sono da compiere in termini di prevenzione.
In particolare, ricordiamo di:
* invogliare i propri assisiti a partecipare allo screening gratuito di Regione Lombardia per l'epatite C, oramai curabile in 2-3 mesi di trattamento orale senza effetti collaterali;
* testare tutti i pazienti HBsAg positivi per l'epatite Delta, la più severa forma delle epatiti virali, che è ancora sottodiagnosticata perché non viene cercata regolarmente; per questa epatite, dal 2023, vi è un trattamento approvato ed efficace.
Evidenziamo che il miglior trattamento dell'HCC è il trapianto di fegato, che permette di eliminare sia la cirrosi che il tumore stesso; per tale motivo, tutti i pazienti con HCC dovrebbero essere valutati in ambito mutlidisciplinare per tale opzione.
Informiamo che presso l'UO di Gastroenterologia ed Epatologia dell'Asst Papa Giovanni XXIII di Bergamo, nonchè Centro Trapianto di riferimento per tutto l'Est di Regione Lombardia, sono in corso diversi trial clinici di fase I-II e III relativi a:
* due trattamenti per l'Epatite B, per accellerare la negativizzazione dell'HBsAg in pazienti non cirrotici in terapia antivirale ormai da anni;
* tre studi sulla cirrosi su base metabolica, malattia che è ancora di difficile gestione;
* uno studio sulla cirrosi alcolica, anche scompensata, per fare regredire il grado di fibrosi epatica;
* uno studio sull'HCC localmente avanzato".
